نایرا استپانیان ، معاون پزشکی مرکز ملی بیماریهای واگیر ، گفتگوی Lragir.am است
خانم استپانیان ، تعداد بیماری های کرونا در حال افزایش است ، وضعیت چگونه است؟
بله ، به نظر می رسد که آنها روز به روز در حال رشد هستند. طبق آمارهای منتشر شده امروز ، ما 1217 مورد جدید داریم که برای من ، به عنوان یک شهروند ، به عنوان یک کارمند پزشکی که از اول مارس سال گذشته با بیماری کرونا مبارزه می کند ، نگران کننده است. روز گذشته 43 مورد مرگ و میر کروناویروس در یک روز ثبت شد ، این تعداد از ابتدای بیماری هرگز ثبت نشده است. و اگر آمارها را تفسیر کنیم ، معلوم می شود که دو نفر در ساعت بر اثر کووید می میرند ، که برای کشوری مانند ارمنستان یک شاخص کاملا جدی است. باید در نظر بگیریم که در مورد سویه “دلتا” ، هر مورد جدید 8-9 نفر را آلوده می کند و در مورد امواج قبلی ، یک نفر می تواند 3-4 نفر را آلوده کند. همچنین می خواهم تأکید کنم که در طول کانالهای قبلی ما تعداد زیادی بستری کودکان نداشتیم ، موارد بستری شدن با علائم بالینی کودکان در گروه سنی 18-1 سال افزایش یافته است ، یک یا دو کلینیک برای بستری کودکان کافی نیست.
در طول امواج قبلی ، اعداد به سرعت افزایش یافت ، در فلات ایستاد و سپس شروع به کاهش کرد. در مورد سویه “دلتا” ، ما هنوز در حال افزایش هستیم ، هنوز باید وارد “منطقه قرمز” شویم. و اگر هنوز در هنگام صعود این همه مرگ و میر داشته باشیم ، موارد بیشتری در “منطقه قرمز” خواهیم داشت. اگر به خاطر داشته باشید ، در کانال های قبلی نوشته شده بود که سن مردگان چند است ، در این اعداد دیگر نمی توان سن نوشت ، اما می توان گفت که مرگ و میر جوانتر است ، موارد شدید و بسیار شدید جوانتر است به ما باید یک نگرش جدی نسبت به این بیماری نشان دهیم تا بار اجتماعی دولت خود را کاهش دهیم.
بله ، کووید بار سنگینی برای کشور ما و سیستم مراقبت های بهداشتی است. ما به دلیل عدم درمان موارد بسیار جدی بستری شدن در بیمارستان داریم. شدید و بیماران بسیار سنگین به مدت طولانی ، احتمالاً 1 یا 1.5 ماه در بیمارستان هستند. این سیستم درمانی را تحت فشار قرار می دهد. انشاءالله بتوانیم م effectivelyثرتر کار کنیم و بر این امر غلبه کنیم. همه کلینیک های کووید امروزه در حد توان خود کار می کنند ، آنها پر از همه چیز هستند ، اما این یک بیماری کروناویروس است که همه جهان با آن مبارزه می کنند. و آنها همان مکانیسم مبارزه در جهان هستند ، اولین مورد واکسیناسیون است. آنها یک مثال می زنند: چرا 90 they در اروپا واکسینه شده اند؟ از آنجا که اروپایی ها طرز فکر خود را پیروی از قانون و دستورالعمل ها می دانند ، به جهان خارج فکر می کنند. اینجا وجود ندارد ، مردم خود را محدود به گفتن “من باور نمی کنم” می کنند. چقدر می توان این وضعیت را تحمل کرد؟ علاوه بر این ، سیستم بهداشت و درمان خسته شده است. من این را به عنوان یک پزشک می گویم ، ما در نهایت با این مشکل روبرو می شویم که پزشک دیگری برای کار با بیماران سلامت نخواهد داشت. شاید ما باید سعی کنیم منابع پزشکی را با ذهن هوشیار ذخیره کنیم؟
آیا اطلاعات کافی در مورد علت واکسیناسیون به مردم داده شده است؟ سوالات مختلفی در مورد واکسن و واکسن وجود دارد.
پزشکان در کلینیک های کووید حتی وقت ندارند با خانواده های خود ارتباط برقرار کنند ، اما تا آنجا که می توانم بگویم ، مردم مطلع هستند. من فکر می کنم که هم وزارتخانه و هم دولت در حال انجام تماس ها و دستورالعمل های یکپارچه هستند ، واکسیناسیون ضروری است. همه بیماریهای عفونی منحصراً به دلیل واکسیناسیون از چهره جهان ناپدید شده اند. به عنوان مثال ، موارد سرخک در ارمنستان ثبت نشده است ، زیرا ما به دلیل واکسیناسیون به این نتیجه رسیده ایم. آنها بیماری های عفونی مانند کووید هستند که باعث بار اجتماعی می شوند. یک نفر می تواند آلوده شود و باعث شود فرد دیگری آلوده شود و کیفیت زندگی او را کاهش دهد. ناگفته نماند که در مورد کووید ، زندگی به ویژه در افراد بالغ بیمار با مشکلات همراه با خطر مواجه می شود. و در جمهوری ارمنستان بیماران زیادی با بیماریهای همزمان وجود دارد.
از جمله جوانان؟
بله ، از جمله جوانان. حداقل آنها چاقی دارند ، که یک مشکل بسیار جدی در مورد کووید است. تعداد بسیار کمی از بیمارانی هستند که بیماریهای همزمان ندارند.
برآوردی وجود دارد که فشار “دلتا” عمدتا جوانان را هدف قرار می دهد ، به چه چیزی توجه می کنید؟
عمدتا جوانان را هدف قرار نمی دهد ، بلکه جوانان را نیز هدف قرار می دهد. اگر در گونه های قبلی جوانان مبتلا شده بودند ، اما آنها عمدتا بدون علامت ، در برخی موارد فقط با شدت خفیف یا متوسط بودند ، در شرایط فشار “دلتا” ما یک دوره شدید و بسیار شدید در جوانان داریم. این بیماری همچنین می تواند یک جوان کاملاً سالم با تخمک سنگین و بسیار سنگین را تحت تأثیر قرار دهد. من می خواهم تأکید کنم که این وضعیت نتیجه نگرش غیر جدی شهروندان ما است.
بیماران چه می گویند ، چرا واکسینه نشده اند؟
دلایل زیادی وجود دارد ، “خوب ، من باید به واکسن می رفتم.” البته من این استدلال را قبول ندارم ، زیرا اگر واکسن از مارس تا آوریل به ارمنستان وارد شده است ، امروز نباید می گفتیم که باید برای واکسیناسیون برویم. من مجبور بودم به خانواده خودم ، سلامتی خودم فکر کنم ، یک ساعت پیش بروم واکسن بزنم. هیچ تضمینی وجود ندارد که بیمار واکسینه شده بیمار نشود ، اما باور کنید ، واقعیت این است که اکثریت قریب به اتفاق افرادی که در بیمارستان بستری هستند واکسینه نشده اند. بله ، بیماران واکسینه شده ممکن است مبتلا شوند ، اما به این بیماری مبتلا می شوند. ” من این را به طور رسمی به شما می گویم. بیماران واکسینه شده ای هستند که با علائم مراجعه می کنند ، اما به عنوان یک قاعده ، آنها حتی به ذات الریه مبتلا نمی شوند. ممکن است بیمارانی با بیماریهای همزمان واکسینه شده و دوره شدید داشته باشند ، اما این موارد منحصر به فرد هستند ، هیچ چیز منتفی نیست. اما اعداد و ارقام نشان می دهد که شهروندان واکسینه شده مریض می شوند ، بیشتر بیماران در بیمارستان ها ، اگر نگوییم همه ، واکسینه نشده اند. و برای بحث یا زیر سال بردن واکسیناسیون در اینجا ، من آن را جنایتی می دانم که توسط تعدادی از همکارانم توسط یک شهروند و یک نفر انجام شده است. اگر توجیهات ، استدلال ها و پیشنهادات دیگری برای مبارزه با اپیدمی وجود دارد ، لطفاً اجازه دهید آنها این پیشنهادات را در چارچوب عقل سلیم ارائه دهند. تنها گزینه پذیرفته شده وجود دارد: اگر می خواهیم بجنگیم ، غلبه کنیم ، باید در حال حاضر فقط با واکسیناسیون این کار را انجام دهیم.
وضعیت بیمارستان ها چگونه است؟
در حال حاضر ، ما هیچ تخت رایگان در مرکز ملی بیماریهای واگیر نداریم. من پیش بینی می کنم که ظرف چند روز ممکن است به شرایطی برسیم که بیماران باید منتظر بمانند. این بسیار محتمل است ، زیرا وقتی موج فشار “دلتا” شروع شد ، حتی موارد خفیف و متوسط در بیمارستان بستری شدند ، که ممکن است در این لحظه موارد غیر بستری در نظر گرفته شوند. در روزهای اخیر من بیماران منحصراً اشباع نشده را پذیرفتم. ما دیگر جایی در بخش احیا ، در بخش های جسمانی نداریم.
شما پزشکی هستید که اولین بیمار مبتلا به کرونا در ارمنستان را دریافت کردید. از آن زمان چه چیزهایی تغییر کرده است؟
تغییرات زیادی از نظر بیماری انجام شده است ، هر موج ویژگی های خاص خود را داشت ؛ با هر موج علائم بالینی ، شدت و پیامد بیماری متفاوت بود. یکی از مزاحم ترین ویژگی های کانال “دلتا” ظاهر موارد جوان و بسیار دشوار است. تغییرات بالینی وجود دارد ، اگر در گذشته مردم از دست دادن طعم و بوی را گزارش می کردند ، در حال حاضر تقریباً هیچ بیمار با چنین مشکلی به ما مراجعه نمی کند. بیماران مبتلا به اختلالات دستگاه گوارش ، گلودرد و سردرد بیشتر به ما اعمال می شوند. این ویژگی کرنش “دلتا” است.
و از نظر رویکرد مردم ، من تغییری نمی بینم. بیمارانی که اعتقاد نداشتند هنوز به این بیماری اعتقاد ندارند. رفتار یک بیمار بی ایمان یا یک پزشک که در مورد کووید صحبت می کند ، که هرگز در بخش کووید نرفته است ، وضعیت بیمار مبتلا به کووید ، رویکردهای درمانی را مشاهده نکرده است ، اما می تواند با استدلال های متقابل از بسترهای مختلف صحبت کند. ، من جرم می دانم. من خیلی بی ادبانه می گویم ، اما از همکارانمان می خواهم که از بیمارستان های کووید دیدن کنند. و من می خواهم بفهمم ، آیا بعد از ملاقات ، آیا دوباره با آن لحن صحبت می کنید ، بی اعتقاد یا با استدلال های ضد واکسیناسیون؟ در مورد شهروندان ، همانطور که قبلاً در رعایت قوانین ضد اپیدمی بی توجه بودند ، اکنون نیز. چیزی تغییر نکرده است. من فکر می کنم این مشکل تفکر ماست.
